L’implant dentaire est un dispositif médical conçu pour remplacer une dent manquante. Ce traitement présente de nombreux avantages sur un plan fonctionnel et esthétique. L'implant est en titane, un matériau parfaitement bio-compatible. Cependant, des cas de péri-implantite sont parfois constatés quelques années après la pose de l'implant.
Péri-implantite : de quoi s’agit-il ?
La péri-implantite correspond à une infection des tissus qui entourent l’implant dentaire. Ce type de complication peut survenir sur une période de 5 à 10 ans après la pose de l'implant. Relativement rare, elle ne toucherait que 10 % des implants en moyenne. Cependant, l’apparition d’une péri-implantite ne doit pas être prise à la légère.
À ce stade inflammatoire, des bactéries pathogènes se sont développées en périphérie de l’implant dentaire. En l’absence de soin, le patient risque une perte irréversible de son implant dentaire.
La péri-implantite est un processus inflammatoire grave impliquant différents symptômes :
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des saignements et la présence de pue qui seront révélés par un sondage parodontal de vos dentistes.
- une perte osseuse révélée par les radiographies de contrôle et leur comparaison.
- une mobilité dentaire de l'implant et de sa reconstruction prothétique. Ce dernier symptôme évoque un stade avancé de la péri-implantite.
Une péri-implantite peut être confondue avec une autre affection de l’implant : la mucosite péri-implantaire. Cependant, ces dernières n’impliquent aucune perte de l’os marginale. Une mucosite ne concerne en effet que les muqueuses autour de l’implant. Cependant, elles peuvent aussi muter en péri-implantite si elles ne sont pas soignées à temps.
Quels sont les facteurs de risque ?
Parmi les facteurs de risque pouvant favoriser l'apparition et le développement d'une péri-implantite, nous pouvons citer :
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les professionnels de santé : Avec les maladies cardio-vasculaires, le diabète constitue un facteur de développement d’une péri-implantite. Par ailleurs le diabète est souvent responsable de l’échec d’un implant. Dans le cas d’un diabète diagnostiqué, vos praticiens de l'Espace Santé à Cergy peuvent réorienter le patient vers d’autres prises en charge chirurgicales.
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des présences importantes de plaque dentaire : La plaque dentaire qui s’accumule sur les dents saines doit être traitée le plus régulièrement possible. En effet, la plaque dentaire encourage le développement de germes pathogènes. Ces derniers peuvent migrer vers l’implant et déclencher un état inflammatoire.
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des excès de ciment : S’il est utilisé en excès, le ciment servant à sceller la prothèse est considéré comme un corps étranger. Celui-ci est alors à l’origine de bactéries responsables d’une péri-implantite ou d’une mucosite. Dans ce cas, les professionnels de santé peuvent éliminer l’excès de ciment pour réduire l’infection.
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des parodontites chroniques : Une parodontite est une inflammation des tissus qui soutiennent la dent. Ceux-ci incluent la gencive, mais aussi les fibres de soutien et l’os. Des poches se forment entre la gencive et la dent. Les bactéries se développent dans ces poches provoquant une inflammation. Une parodontite est une pathologie à prendre en charge dans les meilleurs délais. Les germes peuvent également migrer vers les implants et créer une péri-implantite.
Quelles sont les thérapeutiques disponibles ?
Pour prendre en charge une péri-implantite, vos dentistes de Vitanova à côté de Cergy vont disposer de plusieurs options organisées autour d'un gradient thérapeutique : les premières options sont non chirurgicales, le gradient se termine avec des options chirurgicales.
1 : Traitements non-chirurgicaux
Ces thérapeutiques sont les thérapeutiques de choix et constituent les traitements de base mis en place par vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova, indépendamment de la sévérité de votre péri-implantite ; les options disponibles sont les suivantes :
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mise en place d'une hygiène orale impeccable.
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débridement de la lésion péri-implantaire : séance de nettoyage entre l'implant et la gencive à l'aide d'une instrumentation ultrasonique, de curettes, d'un laser ou encore d'un aéropolisseur,
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adjonction d'antiseptique par irrigation de la solution entre la gencive et l'implant.
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adjonction d'antibiotique par voie locale ou par voie générale.
2 : Traitement chirurgical
Lorsque la péri-implantite ne parvient pas à être stoppée par les techniques précédentes, deux types de techniques chirurgicales peuvent être proposées par vos dentistes :
- La première consiste à déplacer la gencive pour que la surface de l'implant atteinte par la péri-implantite devienne accessible au brossage. Lorsque c'est possible, on réalise également un polissage de la surface de l'implant pour que la colonisation bactérienne soit moins aisée. On parle de lambeau apicalisé et d'implantoplastie.
- La seconde ambitionne la régénération de l'os détruit par la péri-implantite grâce à l'utilisation de matériaux de régénération (membranes, matériaux osseux) et/ou de greffe osseuse.
Le choix de la technique chirurgicale dépend principalement de la forme du défaut osseux créé par la péri-implantite.