L'implant dentaire a pour objectif de remplacer une ou plusieurs dents absentes ; il présente de nombreux avantages tant fonctionnels qu'esthétiques. Même s'il est insensible à la carie dentaire en raison de sa composition en titane, il peut souffrir de péri-implantite.
Péri-implantite : de quoi s’agit-il ?
La péri-implantite correspond à une infection des tissus qui entourent l’implant dentaire. Ce type de complication peut survenir sur une période de 5 à 10 ans après la pose de l'implant. Relativement rare, elle ne toucherait que 10 % des implants en moyenne. Cependant, l’apparition d’une péri-implantite ne doit pas être prise à la légère.
À ce stade inflammatoire, des bactéries pathogènes se sont développées en périphérie de l’implant dentaire. En l’absence de soin, le patient risque une perte irréversible de son implant dentaire.
La péri-implantite est un processus inflammatoire grave impliquant différents symptômes :
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des saignements et la présence de pue qui seront révélés par un sondage parodontal de vos dentistes.
- une perte osseuse révélée par les radiographies de contrôle et leur comparaison.
- une mobilité dentaire de l'implant et de sa reconstruction prothétique. Ce dernier symptôme évoque un stade avancé de la péri-implantite.
Une péri-implantite peut être confondue avec une autre affection de l’implant : la mucosite péri-implantaire. Cependant, ces dernières n’impliquent aucune perte de l’os marginale. Une mucosite ne concerne en effet que les muqueuses autour de l’implant. Cependant, elles peuvent aussi muter en péri-implantite si elles ne sont pas soignées à temps.
Quels sont les facteurs de risque ?
Une péri-implantite est aggravée par certains facteurs spécifiques ou certains comportements à risque importants comme le tabagisme ou une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Nous pouvons citer :
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les diabètes,
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des présences importantes de plaque dentaire,
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des excès de ciment laissés au moment de la pose des pièces prothétiques,
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la présence de parodontites chroniques.
Quels traitements mettre en place ?
Le principe de traitement des péri-implantites est progressif. Vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova à Saint Ouen l'Aumone débutent avec des thérapeutiques simples et, si celles-ci ne suffisent pas, on avance des thérapeutiques chirurgicales plus invasives. Ces traitements vont du débridement simple de la lésion péri-implantaire jusqu'à la chirurgie péri-implantaire.
1 : le traitement non-chirurgical
Il s'agit du traitement de base mis en place par vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova quelque soit la sévérité de votre péri-implantite, les options thérapeutiques sont :
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l'installation d'une hygiène orale impeccable.
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le débridement de la lésion péri-implantaire,
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l'adjonction d'antiseptique par irrigation de la solution entre la gencive et l'implant.
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l'adjonction d'antibiotique par voie locale ou par voie générale.
2 : Traitement chirurgical
Lorsque la péri-implantite ne parvient pas à être stoppée par les techniques précédentes, deux types de techniques chirurgicales peuvent être proposées par vos dentistes :
- La première consiste à déplacer la gencive pour que la surface de l'implant atteinte par la péri-implantite devienne accessible au brossage. Lorsque c'est possible, on réalise également un polissage de la surface de l'implant pour que la colonisation bactérienne soit moins aisée. On parle de lambeau apicalisé et d'implantoplastie.
- La seconde ambitionne la régénération de l'os détruit par la péri-implantite grâce à l'utilisation de matériaux de régénération (membranes, matériaux osseux) et/ou de greffe osseuse.
Le choix de la technique chirurgicale dépend principalement de la forme du défaut osseux créé par la péri-implantite.